糖尿病酮症酸中毒如何急救

糖尿病酮症酸中毒需立即送医急救，急救措施包括补液纠正脱水、胰岛素治疗降低血糖、纠正电解质紊乱、监测生命体征、处理诱发病因。

1、补液纠正脱水：

快速建立静脉通道补充生理盐水是首要措施，严重脱水者需在2小时内输入1000-2000毫升液体。补液速度需根据血压、尿量调整，老年患者需警惕心力衰竭。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重。血糖降至13.9毫摩尔/升时需改用葡萄糖溶液并调整胰岛素用量，避免低血糖发生。

3、纠正电解质紊乱：

密切监测血钾水平，尿量正常且血钾低于5.5毫摩尔/升时需补钾。治疗过程中每2-4小时复查电解质，防止出现致命性低钾或高钾血症。

4、监测生命体征：

持续心电监护观察心率血压变化，每小时记录尿量。通过动脉血气分析评估酸中毒改善情况，必要时重复检测血糖、酮体水平。

5、处理诱发病因：

积极寻找感染等诱发因素，进行血常规、尿常规、胸片等检查。合并感染者需根据药敏试验选用敏感抗生素，手术患者需评估应激状态。

患者出院后需每日监测血糖4-7次，保持每日饮水2000毫升以上。饮食采用低升糖指数食物分餐制，如燕麦、荞麦等粗粮搭配绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。随身携带糖尿病急救卡，定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。出现多饮多尿加重、呼吸深快等预警症状时需立即就医。