支气管扩张急性加重的表现有哪些

支气管扩张急性加重主要表现为咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难加重、发热及咯血等症状。这些表现通常与感染加重、气道炎症加剧、痰液引流不畅等因素有关。

1、咳嗽加剧：

支气管扩张患者在急性加重期咳嗽频率和强度明显增加，常表现为持续性干咳或伴有大量脓痰。咳嗽加重多因气道内细菌感染或炎症刺激导致黏膜敏感性升高，夜间平卧时痰液积聚可能进一步诱发剧烈咳嗽。

2、痰量增多：

每日痰量可突然增加至100毫升以上，痰液常呈黄绿色脓性，静置后可能出现分层现象。痰量增多与支气管内细菌繁殖导致分泌物增加有关，铜绿假单胞菌感染时痰液可能呈现特征性黄绿色。

3、呼吸困难：

患者自觉气促程度较平时显著加重，轻微活动即感呼吸费力。这是由于气道炎症导致管腔狭窄、痰栓阻塞以及可能合并的支气管痉挛共同作用所致，严重时可出现口唇紫绀等缺氧表现。

4、发热症状：

约半数患者会出现体温升高，通常为38℃左右的弛张热。发热源于感染引发的全身炎症反应，血液检查可见白细胞和C反应蛋白等炎症指标明显上升。

5、咯血表现：

部分患者可能出现痰中带血或大量咯血，这是由于扩张支气管壁的血管在炎症作用下发生破裂所致。少量咯血多为痰中带血丝，大量咯血时血液可呈鲜红色并含有气泡。

支气管扩张急性加重期需保证每日2000毫升以上水分摄入以稀释痰液，选择高蛋白、高维生素饮食增强抵抗力。进行体位引流时保持患侧肺处于高位，每日2-3次，每次15-20分钟。适当进行腹式呼吸训练可改善通气功能，但出现咯血或高热时应立即就医。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染诱发急性加重。