血管闭塞性脉管炎的症状有哪些

血管闭塞性脉管炎的症状主要表现为肢体缺血、疼痛、皮肤改变等，早期症状包括间歇性跛行、肢体发凉，进展期可出现静息痛、溃疡，严重者可导致坏疽。

1、间歇性跛行：

早期典型表现为行走时小腿或足部肌肉酸痛、痉挛，休息后缓解。这是由于肢体运动时血流需求增加，但狭窄或闭塞的血管无法满足供血，导致肌肉缺血缺氧。症状多从单侧肢体开始，逐渐发展为双侧。

2、肢体发凉：

患肢远端温度明显低于对侧，触摸有冰凉感，尤其在环境温度较低时更为明显。与动脉供血不足导致皮肤表面温度调节功能下降有关，常伴有肢体苍白或发绀，冬季症状加重。

3、静息痛：

疾病进展期出现持续性疼痛，夜间卧床时加剧，需下垂肢体缓解。疼痛多位于足趾或足跟部，呈烧灼样或刀割样，提示远端组织严重缺血。患者常因疼痛无法入睡，需保持坐位或站立姿势。

4、皮肤改变：

患肢皮肤干燥、脱屑，汗毛脱落，趾甲增厚变形。长期缺血导致皮肤营养障碍，可出现色素沉着或苍白，皮下脂肪萎缩。部分患者出现雷诺现象，即寒冷或情绪激动时手指/足趾苍白-青紫-潮红的三相变化。

5、溃疡坏疽：

终末期因完全性血管闭塞导致组织坏死，多见于足趾末端。初期为黑褐色干性坏疽，继发感染后转为湿性坏疽伴恶臭。溃疡边缘不规则，基底苍白无渗血，周围伴有剧烈疼痛，严重者需截肢。

血管闭塞性脉管炎患者需严格戒烟，避免寒冷刺激及外伤。饮食应低脂高纤维，控制血压血糖。每日适度活动促进侧支循环形成，但避免剧烈运动。注意足部护理，选择宽松鞋袜，定期检查皮肤有无破损。冬季注意肢体保暖，睡眠时可抬高床头改善血流。出现静息痛或皮肤溃疡需立即就医，避免病情恶化。