小儿急性肾小球肾炎最常见的症状是什么

小儿急性肾小球肾炎最常见的症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。

1、血尿：

血尿是急性肾小球肾炎的典型表现，尿液可呈现洗肉水样或茶色。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出至尿液中导致。镜下血尿更为常见，严重时可出现肉眼血尿。血尿程度与病情严重程度不完全相关，需结合其他指标综合评估。

2、蛋白尿：

蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，实验室检查可见尿蛋白阳性。肾小球滤过屏障受损后，血浆蛋白异常漏出形成蛋白尿。轻度蛋白尿通常随病情好转而消失，持续大量蛋白尿需警惕肾病综合征可能。

3、水肿：

水肿多始于眼睑和颜面部，晨起明显，逐渐发展至下肢。水钠潴留和低蛋白血症是主要成因。轻者表现为体重增加，重者可出现全身凹陷性水肿。限制钠盐摄入有助于缓解症状。

4、高血压：

约半数患儿出现血压升高，与水钠潴留、肾素分泌异常有关。血压多为轻中度升高，严重者可伴头痛、呕吐等高血压脑病表现。需密切监测血压变化，必要时进行药物干预。

5、尿量减少：

尿量明显减少甚至无尿是肾功能受损的重要信号。肾小球滤过率下降导致排尿减少，可能伴随氮质血症。需警惕急性肾损伤风险，记录24小时尿量变化具有重要临床意义。

患儿发病前1-3周常有链球菌感染史，护理期间需保持卧床休息至水肿消退、血压正常。饮食宜低盐优质蛋白，每日食盐控制在1-2克，蛋白质摄入0.8-1克/公斤体重。恢复期可逐步增加活动量，定期复查尿常规和肾功能。注意观察患儿精神状态、尿量变化，出现呼吸困难、意识改变等需立即就医。预防关键在于及时治疗呼吸道和皮肤感染，保持个人卫生习惯。