主动脉瓣狭窄易引发哪些并发症
心胸外科编辑
医心科普
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主动脉瓣狭窄易引发心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、晕厥及心源性猝死等并发症。
主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻,长期代偿性肥厚最终引发收缩功能下降。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿,需通过利尿剂、血管扩张剂等药物改善症状,重度患者需考虑瓣膜置换手术。

心肌肥厚及缺血易诱发房颤、室性早搏等心律失常,可能与心肌纤维化及电传导异常有关。常见心悸、脉搏不齐等症状,需使用抗心律失常药物,严重者需植入起搏器或接受导管消融治疗。
瓣膜结构异常易成为细菌定植部位,多由口腔或皮肤感染源经血行播散引起。表现为持续发热、新出现的心脏杂音,需长期静脉抗生素治疗,必要时手术清除赘生物。
心输出量骤减导致脑灌注不足,常发生于运动时外周血管扩张而心脏无法代偿。发作前可有黑矇、耳鸣等先兆,需避免剧烈活动,严重狭窄者需手术解除梗阻。
恶性室性心律失常或急性心力衰竭所致,多见于重度狭窄合并左室功能减退者。预防需定期评估狭窄程度,高危患者应尽早手术干预。

主动脉瓣狭窄患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克;避免竞技性运动但可进行散步等低强度活动;注意口腔卫生以减少感染风险;定期监测血压和心率变化。出现胸闷加重或体重短期内增加超过2公斤时应及时就诊。冬季注意保暖防止血管收缩加重心脏负荷,保持情绪平稳避免交感神经过度兴奋。