妊娠期急性肝炎的发病因素有哪些

消化内科编辑 医心科普
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关键词: #肝炎 #妊娠 #急性肝炎

妊娠期急性肝炎可能由病毒感染、药物性肝损伤妊娠期特有肝病、自身免疫性肝炎、代谢异常等因素引起。

1、病毒感染:

乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒是妊娠期急性肝炎的主要病原体。戊型肝炎在妊娠晚期感染时易发展为重型肝炎,病死率可达20%。乙型肝炎病毒携带者妊娠期可能出现病情活动,需密切监测肝功能。

2、药物性肝损伤:

妊娠期使用抗结核药物、解热镇痛药或中草药可能导致肝细胞损伤。药物代谢酶活性改变使孕妇对药物肝毒性更敏感,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。

3、妊娠期特有肝病:

妊娠期急性脂肪肝和重度子痫前期引起的HELLP综合征是危及生命的妊娠特有肝病。这两种疾病与胎盘源性炎症因子释放、脂肪酸代谢障碍有关,多发生在妊娠晚期。

4、自身免疫性肝炎:

妊娠期激素水平变化可能诱发潜在自身免疫性肝炎活动。这类患者通常伴有抗核抗体阳性,组织学检查可见界面性肝炎改变,需要免疫抑制治疗。

5、代谢异常:

妊娠期糖尿病控制不佳可能导致非酒精性脂肪性肝炎,铁过载疾病如遗传性血色病在妊娠期也可能首次出现肝功异常。这类患者往往有相关代谢疾病家族史。

妊娠期出现乏力、恶心、皮肤黄染等症状应及时就医检查肝功能。保持饮食清淡,避免高脂饮食加重肝脏负担;保证充足休息,避免过度劳累;严格遵医嘱用药,不自行服用可能伤肝的药物;定期产检监测肝功能指标,发现异常及时处理;保持良好心态,避免情绪波动影响免疫状态。对于病毒性肝炎孕妇,新生儿出生后需立即进行免疫预防。

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