异位妊娠术后并发症有哪些

异位妊娠术后并发症主要有感染、持续性异位妊娠、出血、输卵管损伤、心理障碍。
术后感染是异位妊娠手术后的常见并发症,主要表现为发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常。感染可能与手术操作、术后护理不当、患者自身免疫力低下等因素有关。治疗需根据感染程度选择抗生素,严重感染需住院治疗。术后保持伤口清洁、遵医嘱使用抗生素可降低感染风险。
部分患者在手术后可能出现绒毛组织残留,导致持续性异位妊娠。症状包括持续阴道出血、血人绒毛膜促性腺激素水平不降或升高。这种情况多与手术清除不彻底有关,需通过药物或再次手术治疗。术后定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平可早期发现。
术后出血可能发生在腹腔内或阴道,严重时可导致休克。出血原因包括手术创面渗血、血管结扎不牢固、凝血功能障碍等。少量出血可观察,大量出血需紧急手术止血。术后密切监测血压、心率等生命体征可及时发现出血征兆。
手术可能导致输卵管结构损伤或功能受损,影响日后生育能力。损伤程度与手术方式、操作技巧、输卵管原有状况有关。轻微损伤可自行修复,严重损伤可能导致输卵管阻塞。有生育需求者可考虑输卵管造影评估功能。
异位妊娠及手术可能引发焦虑、抑郁等心理问题,特别是对生育能力担忧的患者。心理障碍与个人心理素质、社会支持系统、生育计划等因素相关。轻度心理问题可通过心理咨询缓解,严重者需专业心理治疗。家人理解支持对心理康复尤为重要。
异位妊娠术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动1个月。饮食宜清淡易消化,适量补充蛋白质和铁质促进恢复。保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活。定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平。出现发热、腹痛加重、阴道大出血等情况需及时就医。术后3个月可考虑进行生育能力评估,有再孕计划者应在医生指导下备孕。适当进行散步等轻度活动有助于身体恢复,避免久坐久站。保持乐观心态,必要时寻求专业心理支持。