妊娠合并心律失常是什么意思

妊娠合并心律失常是指孕妇在妊娠期间出现心脏节律异常的现象，可能与妊娠期生理变化、心脏负荷增加、电解质紊乱、原有心脏疾病或甲状腺功能异常等因素有关。

1、妊娠期生理变化

妊娠期间孕妇血容量增加，心脏负荷加重，可能导致心率增快或偶发早搏。这种生理性改变通常无须特殊治疗，但需定期监测心电图，避免剧烈运动或情绪激动。若出现心悸、胸闷等症状，建议卧床休息并补充水分。

2、心脏负荷增加

随着子宫增大，膈肌上抬使心脏位置改变，妊娠晚期可能压迫心脏影响传导系统。这种情况可能引发窦性心动过速或房性早搏，建议采取左侧卧位减轻压迫，必要时通过超声心动图评估心脏功能。

3、电解质紊乱

妊娠剧吐或饮食不均衡可能导致低钾血症、低镁血症，诱发室性心律失常。需通过血清电解质检测确诊，轻度者可口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片，严重呕吐者需静脉补液纠正。

4、原有心脏疾病

若孕前存在风湿性心脏病、先天性心脏病等基础疾病，妊娠可能加重病情导致房颤、室上速等。需持续使用盐酸美托洛尔片控制心率，严重者可能需在分娩前安装临时起搏器。

5、甲状腺功能异常

妊娠期甲亢可引起窦性心动过速，甲减则可能导致窦性心动过缓。需检测促甲状腺激素水平，甲亢患者可服用丙硫氧嘧啶片，甲减患者需调整左甲状腺素钠片剂量。

妊娠合并心律失常患者应每日记录静息心率，避免摄入咖啡因类食物，保证每日8小时睡眠。建议每周进行胎心监护，若出现持续心悸伴头晕、晕厥，或胎动异常减少，需立即就诊心内科与产科联合门诊。分娩方式需根据心律失常类型及心功能评估结果，由多学科团队共同制定方案。