7mm结石能从膀胱排出吗

直径7毫米的膀胱结石有自然排出的可能性，但需结合结石形态、位置及个体差异综合评估。膀胱结石的排出方式主要有药物溶石、体位辅助排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、开放手术取石。

1、药物溶石：

针对尿酸类结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物碱化尿液促进溶解。胱氨酸结石可使用青霉胺辅助治疗，但需定期监测肝肾功能。磷酸盐类结石需配合低磷饮食，碳酸钙类药物需慎用。

2、体位辅助排石：

通过改变体位利用重力作用促进结石移动，如膝胸卧位配合跳跃动作。排尿时适当按压耻骨上区可增加膀胱内压，但存在输尿管返流风险。该方法适用于表面光滑的椭圆形结石，需配合每日3000毫升以上饮水量。

3、体外冲击波碎石：

采用体外震波将结石粉碎至3毫米以下碎片，需术前CT评估结石硬度。磷酸钙结石需较高能量冲击，尿酸结石粉碎效果最佳。术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需连续3天尿常规监测。

4、膀胱镜取石：

经尿道置入膀胱镜直接钳取结石，适用于质地较软的尿酸结石。合并前列腺增生者需同期处理尿道狭窄，术后留置导尿管24-48小时。钬激光碎石可处理硬度较高的草酸钙结石，但存在膀胱穿孔风险。

5、开放手术取石：

适用于直径超过4厘米的巨型结石或膀胱憩室内结石。耻骨上膀胱切开取石术需术前评估膀胱壁厚度，术后需膀胱冲洗防止血块堵塞。长期留置导尿管形成的结石需同时处理原发病因。

建议每日保持2500-3000毫升均匀饮水，避免长时间憋尿。减少动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入，适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石位移，但突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。定期泌尿系超声复查监测结石动态，合并尿路感染需规范使用抗生素。