烧伤的病程大致可以分为几期

烧伤病程通常分为急性渗出期、感染期、修复期和康复期四期，各期病理特征与处理重点不同。

1、急性渗出期：

烧伤后48小时内为急性渗出期，主要表现为毛细血管通透性增加导致血浆成分外渗。此期需重点防治低血容量性休克，通过静脉补液维持有效循环血量，创面处理采用冷疗减轻水肿，避免使用油性药膏。

2、感染期：

伤后3-7天进入感染期，皮肤屏障破坏后易继发细菌感染。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是常见致病菌，需定期清创并外用抗菌敷料。深度烧伤可能伴随发热、白细胞升高等全身炎症反应，严重时需静脉使用抗生素。

3、修复期：

伤后2-3周启动组织修复，浅二度烧伤可见上皮再生，深二度及三度烧伤则形成肉芽组织。此期需保持创面湿润环境，使用生长因子促进愈合，大面积烧伤可能需植皮手术。修复期可能持续数月至半年。

4、康复期：

创面愈合后进入功能康复阶段，重点处理瘢痕增生和关节挛缩。压力疗法、硅酮制剂可抑制瘢痕，物理治疗改善关节活动度。此期可能持续1-2年，深度烧伤患者需长期随访观察癌变风险。

烧伤患者全程需保证高蛋白高热量饮食，每日蛋白质摄入量建议达到1.5-2克/公斤体重，可选择鱼肉、蛋奶及大豆制品。康复期进行渐进式功能锻炼，水中运动可减轻关节负荷，同时需做好防晒保护新生皮肤。心理干预应贯穿各病程，帮助患者适应外貌改变和功能受限。