放疗结束后多久可以做化疗

放疗结束后一般间隔2-4周可开始化疗，具体时间需根据患者骨髓功能恢复情况、放疗部位反应程度、肿瘤类型、个体耐受性及治疗方案综合评估。

1、骨髓功能：

放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。化疗前需复查血常规，确保中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L、血小板≥80×10⁹/L。骨髓抑制严重者需延长间隔至6-8周，必要时使用粒细胞集落刺激因子促进恢复。

2、局部反应：

头颈部或胸部放疗后常出现黏膜炎、放射性肺炎等并发症。需待急性炎症消退（通常3-6周），避免化疗药物加重组织损伤。皮肤放射反应达2级以上者应延迟化疗至皮损愈合。

3、肿瘤特性：

快速增殖型肿瘤（如小细胞肺癌）需缩短间隔至1-2周以防复发。激素依赖性肿瘤（如乳腺癌）可结合内分泌治疗适当延长间隔。转移性肿瘤需优先控制主要病灶进展。

4、个体差异：

老年患者或合并基础疾病者代谢能力下降，需延长间隔1-2周。营养状态差（血清白蛋白＜30g/L）或体能评分≥2级者应先进行营养支持治疗。既往化疗毒性反应显著者需调整方案。

5、治疗策略：

同步放化疗者后续需间隔4-6周。序贯治疗中辅助化疗应在放疗后4-8周内启动。新辅助化疗后放疗者需评估肿瘤退缩情况，通常间隔2-3周。姑息性治疗可灵活调整间隔时间。

治疗间歇期应每日监测体温预防感染，每周复查血常规。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、深色蔬菜，避免生冷刺激。进行舒缓运动如太极拳、散步，强度以心率不超过（220-年龄）×60%为宜。保持放疗区域皮肤清洁干燥，穿着纯棉衣物。出现持续发热、出血倾向或呼吸困难应立即就医。心理疏导可采用正念减压法，家属需关注患者情绪变化。