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乳腺癌内分泌治疗和化疗各有优势,选择需根据激素受体状态、疾病分期等因素综合判断。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,化疗适用于激素受体阴性或高复发风险患者。
1、适用人群内分泌治疗仅对雌激素受体或孕激素受体阳性的乳腺癌有效,这类患者约占全部乳腺癌患者的70%。化疗则不受激素受体状态限制,对所有类型乳腺癌均有治疗效果。
2、作用机制内分泌治疗通过阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用来抑制肿瘤生长,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等。化疗则是通过细胞毒性药物直接杀伤快速增殖的肿瘤细胞。
3、副作用对比内分泌治疗常见副作用包括潮热、骨质疏松等,程度相对较轻。化疗可能导致骨髓抑制、脱发等较严重不良反应,但多为暂时性。
4、治疗周期内分泌治疗通常需要持续5-10年,以预防复发。化疗周期较短,一般4-8个疗程,每疗程间隔2-3周。
建议乳腺癌患者在医生指导下根据个体情况选择治疗方案,内分泌治疗与化疗也可序贯或联合使用。治疗期间应定期复查,保持健康生活方式。
前列腺增生可能对性功能产生一定影响,主要体现在勃起功能下降、射精异常、性欲减退以及性生活满意度降低等方面。这些影响通常与疾病本身、心理因素、药物副作用或并发症有关。
1、勃起功能下降:增大的前列腺可能压迫周围神经血管,影响勃起硬度。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解压迫,严重时考虑经尿道前列腺切除术。
2、射精异常:部分患者可能出现逆行射精或射精疼痛,与腺体增大或药物作用相关。医生可能调整现有药物,或使用植物制剂如普乐安片,配合行为疗法改善症状。
3、性欲减退:疾病带来的排尿困难、焦虑情绪可能降低性兴趣。需综合处理原发病,心理疏导有帮助,必要时短期使用睾酮补充剂,但需评估心血管风险。
4、性生活满意度降低:排尿频繁、夜尿增多等症状干扰性生活节奏。通过药物控制前列腺体积,或采用微波热疗等微创方式改善排尿,伴侣沟通与调整性生活方式也很重要。
建议保持低脂饮食、避免久坐,定期复查前列腺特异性抗原,性功能问题应及时与泌尿外科医生沟通调整治疗方案。