颈椎间盘突出症有何临床表现

骨科编辑 医心科普
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关键词: #颈椎 #椎间盘突出

椎间盘突出症的临床表现主要有神经根受压症状、脊髓受压症状、自主神经功能障碍、颈部局部症状以及伴随全身症状。

1、神经根受压:

突出的椎间盘压迫神经根可导致单侧上肢放射性疼痛,疼痛沿神经支配区分布,常见于颈5-6、颈6-7节段。患者可能出现手指麻木、刺痛感或蚁走感,握力减退等运动障碍。症状在咳嗽、打喷嚏或颈部侧屈时加重。

2、脊髓受压:

中央型突出可能压迫脊髓,表现为双下肢麻木无力、步态不稳如踩棉花感。严重者可出现括约肌功能障碍,表现为排尿困难或尿潴留。查体可见腱反射亢进、病理征阳性等上运动神经元损伤体征。

3、自主神经症状:

椎间盘突出刺激交感神经时,可能引发头晕头痛、视物模糊、耳鸣等椎基底动脉供血不足表现。部分患者出现心悸、出汗异常等自主神经功能紊乱症状,这些症状与颈部位置变化密切相关。

4、颈部局部表现:

患者常诉颈部僵硬疼痛,活动受限,尤以旋转和后伸动作为甚。触诊可发现病变节段棘突旁压痛,颈部肌肉紧张痉挛。急性期可见头部强迫体位,慢性期可能继发颈椎生理曲度变直。

5、全身伴随症状:

长期疼痛可导致睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题。部分患者因代偿性姿势引发肩背部肌肉劳损,出现肩胛区酸胀疼痛。病情进展可能出现上肢肌肉萎缩、精细动作障碍等功能损害。

颈椎间盘突出症患者需避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。建议进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉置于枕后做头部后伸抗阻练习。温热敷可缓解肌肉痉挛,但急性期应冷敷减轻炎症反应。饮食注意补充维生素B族营养神经,适当增加富含钙质的食物。症状持续加重或出现脊髓压迫表现时需立即就医,避免自行推拿按摩造成二次损伤。

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