血糖高到多少算是糖尿病 糖尿病的诊断标准

内分泌科编辑 医普观察员
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关键词: #糖尿病 #血糖 #糖尿病的诊断

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。诊断标准主要依据血糖检测值、糖化血红蛋白水平、典型症状结合随机血糖、口服葡萄糖耐量试验结果、妊娠期特殊标准等五个维度。

1、血糖检测值:

静脉血浆空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升为糖尿病诊断核心标准。空腹指至少8小时未摄入热量,餐后2小时从进食第一口开始计时。检测需在标准实验室进行,指尖血检测仅作筛查参考。

2、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据。该指标反映近3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。但贫血、血红蛋白病变等情况会导致检测值偏差,需结合其他指标综合判断。

3、典型症状结合随机血糖:

存在多饮、多尿、体重下降等典型症状时,随机静脉血糖≥11.1毫摩尔/升即可确诊。随机血糖指任意时间点检测,不考虑进食情况。症状不明显者需重复检测确认。

4、口服葡萄糖耐量试验:

口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断。该试验用于空腹血糖偏高但未达诊断标准的情况,能早期发现糖耐量异常。试验前需连续3天正常饮食并空腹8小时。

5、妊娠期特殊标准:

妊娠24-28周进行75克葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1毫摩尔/升或1小时≥10.0毫摩尔/升或2小时≥8.5毫摩尔/升可诊断妊娠糖尿病。产后需重新评估血糖状态。

确诊糖尿病后需定期监测血糖变化,每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。注意足部护理避免外伤,每年检查眼底及尿微量白蛋白。保持规律作息与情绪稳定有助于血糖控制,出现心悸、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食品。

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