慢性缩窄性心包炎是什么意思

心胸外科编辑 健康科普君
9次浏览

关键词: #心包炎

慢性缩窄性心包炎指心包因长期炎症导致纤维化增厚,限制心脏舒张功能的疾病,可能由结核感染、心脏手术后遗症、放射治疗损伤、自身免疫性疾病、化脓性心包炎等原因引起,可通过心包切除术、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、糖皮质激素应用、抗感染治疗等方式干预。

1、结核感染:

结核分枝杆菌感染是主要病因,约占半数病例。结核性心包炎初期表现为渗出性炎症,后期纤维蛋白沉积导致心包粘连钙化。患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状,需规范抗结核治疗6-9个月,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。

2、心脏手术后:

心脏外科术后约2-7%患者发生心包粘连,与术中创伤、积血机化有关。典型表现为术后数月至数年逐渐加重的呼吸困难,超声可见心包增厚达3-5毫米。早期心包穿刺引流可减少纤维化进展,晚期需手术松解粘连。

3、放射治疗损伤:

胸部肿瘤放疗后5-10年可能诱发放射性心包炎,放射线导致心包微血管损伤及纤维母细胞活化。特征为纵隔放疗史合并心包钙化,CT显示心包呈蛋壳样改变。需严格控制放疗剂量,发生缩窄后以手术剥离为主要治疗手段。

4、自身免疫疾病:

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可引发免疫复合物沉积性心包炎。除心包增厚外,多伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。基础疾病控制后心包病变可缓解,重症需联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗。

5、化脓性感染:

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体引起化脓性心包炎,脓液机化后形成纤维板。急性期有高热、胸痛等表现,听诊可闻心包摩擦音。需足量抗生素治疗,合并心包填塞时需紧急穿刺引流。

慢性缩窄性心包炎患者日常需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,监测体重及下肢水肿情况。推荐低强度有氧运动如步行、太极拳,避免剧烈运动加重心脏负荷。睡眠时抬高床头15-20度可缓解夜间呼吸困难。定期复查超声心动图评估心功能,术后患者需终身抗凝治疗预防血栓。出现颈静脉怒张、腹水等表现时应及时就诊。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

前列腺肥大疼的睡不着 前列腺炎怎样检查出来 西药能不能治前列腺钙化 前列腺钙化天天喝茶好吗 前列腺炎可以吃荔枝吗 跑步对慢性前列腺炎有好处吗 前列腺炎会导致增生吗 前列腺癌转移到骨头能手术吗 前列腺钙化易癌变吗 吃什么食物防止前列腺炎 前列腺炎能吃雪糕吗 什么药可以治早泄效果好 前列腺囊肿钙化疼痛 前列腺炎卵磷小体是什么 前列腺钙化是不是堵塞 前列腺钙化趴着好吗 硬多久会流出前列腺液 前列腺钙化结石血尿 神经源性膀胱合并前列腺增生怎么治疗好 普乐安胶囊可以治疗前列腺炎吗 前列腺炎和血尿的关系 前列腺炎什么中药效果比较好 前列腺钙化斑和前列腺炎 无菌性前列腺炎症状 有前列腺肥大能喝红酒吗 前列腺肥大钙化结节 肉芽肿性前列腺炎是什么症状 前列腺炎是什么症状吃什么药好 前列腺钙化需切除前列腺吗 前列腺尿道会不会流脓液 密固达用法是什么?用量多少合适 汇仁肾宝片里面都含有哪些成分的? 凯那饭后口服会比较好吗 易倍申主治什么疾病 能治痴呆症吗 类风湿关节炎能用注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白吗 济泰片会引起便秘的不良反应吗 慢性肝炎可以吃澳泰乐颗粒吗 怎么吃 罗补甫克比日丸具体都有什么成分组成? 地牡宁神口服液有用吗 百达英非那雄胺片用量是多少