什么叫慢性缩窄性心包炎

Question

我父亲今年70岁，突然出现慢性缩窄性心包炎，什么叫慢性缩窄性心包炎？

Answer 1

慢性缩窄性心包炎是一种由心包纤维化增厚导致心脏舒张功能受限的疾病，常见病因包括结核感染、心脏手术后粘连、放射治疗损伤及自身免疫性疾病。

1. 结核感染

结核分枝杆菌感染是主要病因，心包增厚钙化可导致静脉回流受阻，表现为肝大、腹水。需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 心脏手术

心包切开术后纤维粘连可能引发心包缩窄，常伴活动后气促、下肢水肿。严重时需行心包剥离术，药物可选用呋塞米减轻液体潴留。

3. 放射损伤

胸部肿瘤放疗后数年至数十年可能出现心包增厚，需监测心功能。利尿剂螺内酯可缓解症状，终末期需心脏移植评估。

4. 自身免疫病

类风湿关节炎等疾病引发心包慢性炎症，伴随关节肿痛。糖皮质激素泼尼松可控制炎症，合并心衰时加用地高辛。

患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重需立即就医评估心功能。