腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善症状。该病通常由椎间盘退变、长期劳损、姿势不当、外伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力减轻椎间盘压力。体外冲击波对神经根粘连有松解作用,疗程一般为10-15次。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌紧张。营养神经药物甲钴胺可促进神经修复,严重疼痛时短期使用糖皮质激素。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医理疗:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血,推拿手法需避开急性期。拔罐可改善局部淤血状态,中药熏蒸常用伸筋草、透骨草等药材。传统功法如八段锦能增强腰背肌力量。

5、手术治疗:

椎间孔镜适用于单纯性突出,通过微创摘除压迫物。开放性手术如椎间盘切除融合术用于严重病例,需严格评估手术指征。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物,拾物时保持腰部直立下蹲。加强腰背肌锻炼可练习小燕飞动作,游泳时蛙泳姿势对腰椎压力较小。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟可延缓椎间盘退变速度。急性期后逐步进行核心肌群训练,使用符合人体工学的办公座椅。症状反复或出现下肢肌力下降需及时就医。

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