急性肝衰竭的症状有哪些 了解急性肝衰竭三个症状很凶险

消化内科编辑 健康万事通
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关键词: #症状

急性肝衰竭早期表现为极度乏力、黄疸迅速加重,进展期出现凝血功能障碍和肝性脑病,终末期可发生多器官衰竭。急性肝衰竭的凶险症状主要有黄疸急剧加深、意识障碍、出血倾向。

1、黄疸加深:

急性肝衰竭患者血清胆红素水平每日上升超过17.1μmol/L,皮肤巩膜黄染在短期内明显加重。这与肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍有关,需立即进行血浆置换等人工肝支持治疗。

2、意识障碍:

肝性脑病表现为注意力涣散、昼夜颠倒、扑翼样震颤,严重时出现昏迷。血氨水平升高突破血脑屏障是主要原因,需限制蛋白质摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

3、出血倾向:

皮肤瘀斑、牙龈出血消化道呕血等症状源于肝脏合成凝血因子能力丧失。凝血酶原时间延长至正常值2倍以上时,需静脉补充新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物。

急性肝衰竭患者应绝对卧床休息,每日蛋白质摄入控制在20g以下,以支链氨基酸配方营养粉补充能量。注意观察24小时尿量变化,保持大便每日2-3次以减少氨吸收。出现任意上述症状需立即转入重症监护病房,72小时内是肝移植的黄金救治窗口期,同时需进行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。日常需严格避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,乙肝病毒携带者应每3个月监测肝功能。

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