脊柱结核可以分为哪几种类型

骨科编辑 健康领路人
4次浏览

关键词: #脊柱 #结核

脊柱结核可分为边缘型、中心型、骨膜下型、附件型和混合型五种类型。

1、边缘型:

边缘型脊柱结核最常见,病变始于椎体上下缘,早期破坏椎间盘及相邻椎体。X线可见椎间隙变窄,相邻椎体边缘不规则破坏。该型易形成椎旁脓肿,可能压迫脊髓导致截瘫。治疗需联合抗结核药物与脊柱制动,严重者需手术清除病灶并植骨融合。

2、中心型:

中心型结核病灶位于椎体中央,早期症状隐匿。随着病情进展,椎体易发生压缩性骨折,形成后凸畸形。该型易误诊为肿瘤,需通过病理活检确诊。治疗需长期规范抗结核治疗,椎体破坏超过50%时需考虑前路植骨内固定术。

3、骨膜下型:

骨膜下型结核沿椎体骨膜下扩散,早期仅累及骨膜,后期可侵蚀整个椎体。特征性表现为椎体前缘呈锯齿状破坏,椎间隙保持正常。该型脓肿常沿前纵韧带下蔓延,形成"跳跃式"多节段病变。治疗需持续抗结核12-18个月,合并神经压迫需行减压手术。

4、附件型:

附件型结核累及椎弓根、横突等后方结构,发生率不足5%。临床表现为顽固性背痛,易误诊为脊柱肿瘤或炎症。CT显示椎弓根溶骨性破坏,周围软组织肿胀。该型易导致椎管狭窄,需早期手术清除病灶并行椎管减压,术后继续抗结核治疗。

5、混合型:

混合型结核同时存在两种以上病理类型,病情复杂严重。常见表现为椎体破坏合并椎弓根受累,或边缘型病变伴大范围脓肿形成。治疗需个体化制定方案,通常需手术清除所有病灶,结合多药联合抗结核治疗至少18个月。

脊柱结核患者需保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充钙质促进骨质修复。急性期需绝对卧床,使用支具保护脊柱稳定性。恢复期可进行低强度康复训练,如腰背肌等长收缩练习,避免剧烈运动导致病理性骨折。定期复查血沉、C反应蛋白及影像学,监测治疗效果。出现新发神经症状或持续发热需立即就医。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

拉黑后,又把你加回来,女人的目的只有3个,很准 卡他性结膜炎的治疗方法有哪些 子宫内膜异位症能自然怀孕吗 4招提高子宫内膜异位的受孕率 吃什么促进伤口愈合快 掌握正确饮食方法促伤口愈合 面部长白斑需要做什么检查 高度侵袭性淋巴瘤存在什么表现 消化性溃疡的并发症有什么 牙菌斑和牙结石有什么区别 3招简单区分牙菌斑和牙结石 地包天是否能自己矫正 地包天的矫正方法盘点 6岁一分钟呼吸30次是肺炎吗 麦粒肿出门要不要遮住眼睛 宝宝感冒咳嗽流鼻涕吃什么食物 经常按压小腹会对子宫造成伤害吗 什么体质的人不能吃藏红花 肺脓肿吃哪些水果好 肺脓肿可吃这6种水果 后腹膜血肿处理原则有哪些 能让男人愿意疯狂付出的女人,只有这5种,别不信 脊椎痛怎么办可以缓解疼痛 声音嘶哑患者需要做哪些检查 三尖瓣关闭不全影响生孩子吗? 痤疮的主要病因病机是什么 四联疫苗和五联疫苗有什么区别 男性膀胱痛怎么办 治疗的方法包括以下几种 腰椎退行性病变是什么意思 吃饭后肚子疼拉肚子怎么回事 宫颈环扎术是什么样的手术 “动情”后,女人才会有这6个反应,别不懂 胸膜炎多吃什么较好 4个食疗方对胸膜好 打完乙肝剧烈运动了会怎样 梅尼埃并发症有哪些 认识梅尼埃病的五大并发症 复方甘草酸苷胶囊可以治疗哪些疾病 乐孚亭的使用有什么禁忌呀 复傲坦有哪些作用 孕妇吃了有什么危害吗 迈普新使用时要注意什么 左洛复用药剂量怎么调整?每天要吃几片 高血压能吃复傲坦吗?合理膳食才是控制血压关键 天通前列腺治疗仪有什么功效 益适纯适合哪些高胆固醇血症使用 醋酸去氨加压素片禁用于哪些人?尿道感染能用吗? 赛若金用于治疗慢性乙型肝炎吗