神经节瘤与神经鞘瘤区别有什么

关键词: #神经
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神经节瘤与神经鞘瘤的区别主要体现在组织来源、病理特征、临床表现、影像学特点及治疗方式五个方面。
神经节瘤起源于神经节细胞,属于副神经节系统肿瘤;神经鞘瘤则来源于神经鞘的施万细胞,属于周围神经肿瘤。前者多与自主神经系统相关,后者常发生于脊神经或颅神经。
神经节瘤镜下可见大型神经节细胞伴卫星细胞增生,细胞核呈空泡状;神经鞘瘤表现为梭形细胞束状排列,常见Verocay小体结构。免疫组化显示前者突触素阳性,后者S-100蛋白强阳性。
神经节瘤好发于肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤)或腹膜后,多伴阵发性高血压;神经鞘瘤常见于四肢神经干,表现为缓慢增长的痛性肿块,按压可诱发放射性疼痛。
CT显示神经节瘤多呈均匀强化肿块,可见钙化灶;神经鞘瘤MRI表现为靶征(中央低信号周边高信号),常伴神经干走行区囊性变。PET-CT中神经节瘤示踪剂摄取明显高于鞘瘤。
功能性神经节瘤需术前α受体阻滞剂准备后手术切除;神经鞘瘤一般行囊内剜除术保留神经功能。恶性神经节瘤需放化疗,而恶性神经鞘瘤对放疗敏感度较低。
日常需注意监测血压波动(神经节瘤患者)或肢体感觉异常(神经鞘瘤患者),避免剧烈运动引发肿瘤出血。饮食宜低盐低脂,补充维生素B族营养神经,术后患者应定期复查MRI评估复发情况。出现心悸、头痛或进行性肌力减退需立即就诊。