鼻骨骨折的治疗原则有哪些 了解鼻骨折的三大治疗原则

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #骨折

鼻骨骨折的治疗原则主要包括复位固定、药物治疗和手术干预三种方式。鼻骨骨折的处理需根据骨折类型、移位程度及并发症情况综合判断,主要治疗手段有手法复位、鼻腔填塞固定、镇痛消炎药物应用、开放性复位手术及鼻中隔矫正术。

1、复位固定:

对于单纯性无移位骨折可采用观察保守治疗,伴有明显移位的闭合性骨折应在伤后2周内进行闭合复位。专业医师会使用特殊器械将移位的骨片复位至解剖位置,复位后需配合鼻腔填塞固定5-7天,常用膨胀海绵或凡士林纱条维持复位效果。儿童患者因骨质柔韧需特别注意避免过度复位造成二次损伤。

2、药物治疗:

急性期可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀,伴有鼻粘膜水肿时可用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症反应。预防性使用头孢克洛分散片等抗生素可降低继发感染风险。药物使用需严格遵循医嘱,鼻腔局部用药前应清洁创面,全身用药需注意药物过敏史及肝肾功情况。

3、手术干预:

复杂性骨折伴严重移位或合并鼻中隔偏曲时需行开放性复位内固定术,采用鼻内窥镜下精准复位并使用可吸收板固定。陈旧性骨折畸形愈合则需进行鼻整形修复手术,同期可能需实施鼻中隔粘膜下切除术矫正通气功能障碍。手术时机多选择伤后3-6个月待肿胀消退后进行。

鼻骨骨折康复期应保持鼻腔清洁湿润,每日用生理盐水冲洗2-3次,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。睡眠时抬高床头30度有助于减轻肿胀,饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进骨愈合,补充维生素D和钙质。恢复期间禁止参与篮球、拳击等剧烈运动,定期复查鼻部CT评估愈合情况。出现持续鼻塞、嗅觉减退或外形明显畸形时应及时复诊,寒冷季节外出可佩戴口罩预防鼻腔干燥。心理上需正确认识恢复过程,避免过度焦虑影响康复进度。

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