风湿性血管炎与皮肤性血管炎区别

风湿性血管炎与皮肤性血管炎的区别主要体现在病因、受累范围、临床表现及治疗方式等方面。风湿性血管炎属于系统性血管炎，常伴随结缔组织病；皮肤性血管炎则主要局限于皮肤血管，多由过敏或感染诱发。

1、病因差异：

风湿性血管炎多与自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，其发病机制涉及免疫复合物沉积。皮肤性血管炎常见诱因包括药物过敏、细菌或病毒感染，部分病例与寒冷刺激相关。

2、受累范围：

风湿性血管炎可累及全身中小动脉，常伴随关节、肾脏、肺脏等多器官损害。皮肤性血管炎病变主要局限于真皮浅层小血管，表现为下肢紫癜或结节，极少累及内脏器官。

3、临床表现：

风湿性血管炎典型症状包括发热、乏力等全身症状，以及器官缺血表现如蛋白尿、咯血。皮肤性血管炎以可触及性紫癜、溃疡为主要特征，偶见关节痛但无系统性损害。

4、实验室检查：

风湿性血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体、类风湿因子等免疫指标多呈阳性，血沉显著升高。皮肤性血管炎实验室检查常无特异性，部分病例可见嗜酸性粒细胞增多。

5、治疗方式：

风湿性血管炎需系统性治疗，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。皮肤性血管炎以抗组胺药、非甾体抗炎药为主，严重者可短期使用小剂量泼尼松。

日常管理中，风湿性血管炎患者需定期监测脏器功能，避免感染诱发加重；皮肤性血管炎应注意排查过敏原，保持皮肤清洁干燥。两者均需保证充足睡眠，适度进行太极拳等低强度运动增强免疫力，饮食宜选择富含维生素C的蔬果，限制辛辣刺激性食物。出现新发皮损或症状加重时应及时复诊调整治疗方案。