心脏起搏器并发症有哪些 心脏起搏器的这几个并发症须知

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心脏 #并发症

心脏起搏器并发症主要包括电极移位、感染血栓形成、起搏器综合征及电池耗竭。这些并发症可能由手术操作、个体差异或设备故障等因素引起。

1、电极移位:

电极移位是术后早期常见并发症,多因电极固定不牢或剧烈活动导致。患者可能出现心悸、头晕等不适,严重时需通过X线定位后重新调整电极位置。术后1周内限制上肢大幅度运动可降低风险。

2、感染:

囊袋感染或心内膜炎多由术中无菌操作不严或术后护理不当引起。表现为局部红肿热痛或持续发热,需使用抗生素治疗,严重者需移除整个起搏系统。糖尿病患者更需加强切口观察。

3、血栓形成:

电极导线可能诱发静脉血栓,与血管内皮损伤及血液高凝状态有关。患者可出现上肢肿胀、静脉曲张,需进行抗凝治疗。术前评估凝血功能,术后早期活动肢体有助于预防。

4、起搏器综合征:

房室不同步导致心输出量下降,常见于心室单腔起搏患者。表现为乏力、气短甚至晕厥,需通过程控调整参数或升级为双腔起搏器。定期随访心电图可早期发现。

5、电池耗竭:

电池寿命通常5-10年,耗竭时出现起搏频率下降或失灵。需通过程控检测电池电压,提前安排更换手术。建议每半年进行一次起搏器功能检测。

植入心脏起搏器后应保持规律随访,避免接触强磁场环境。日常注意监测脉搏变化,出现胸闷、持续心悸等症状及时就医。饮食上控制钠盐摄入,适度进行散步等低强度运动,避免上肢负重或剧烈扭转动作。术后3个月内避免游泳、高尔夫等可能影响电极稳定的活动,睡眠时尽量采取平卧位减少局部压迫。

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