脓胸怎么护理 护理脓胸的4个措施你要掌握

心胸外科编辑 医路阳光
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关键词: #护理 #脓胸

脓胸护理主要包括体位引流、伤口清洁、营养支持和呼吸训练4个关键措施。

1、体位引流:

患者需保持半卧位或患侧卧位,利用重力促进脓液向支气管开口方向流动。每日进行2-3次体位引流,每次15-20分钟,引流时配合深呼吸和有效咳嗽。床头抬高30-45度可减轻膈肌压迫,改善通气功能。注意观察引流后痰液性状变化,出现大量脓痰或咯血应立即停止操作。

2、伤口清洁:

胸腔闭式引流管周围皮肤每日用生理盐水清洗2次,保持敷料干燥清洁。引流瓶位置需低于胸腔60厘米以上,防止逆行感染。观察引流液颜色、量和性状,记录24小时引流量。更换引流装置时严格执行无菌操作,引流管周围皮肤可涂抹氧化锌软膏保护。

3、营养支持:

每日需保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鱼肉、蛋清、瘦肉等优质蛋白。碳水化合物占总热量50%-60%,适量增加维生素A、C、E及锌元素摄入。采用少食多餐方式,避免饱餐后平卧。合并糖尿病患者需监测餐后血糖,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

4、呼吸训练:

指导患者进行腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉。使用呼吸训练器每日练习3次,每次10-15分钟。病情稳定后可进行吹气球、缩唇呼吸等锻炼。训练过程中监测血氧饱和度,出现气促、紫绀应立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病患者需配合支气管舒张药物使用。

脓胸患者日常需保持环境温度20-24℃,湿度50%-60%。每日开窗通风2次,每次30分钟。选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如鲫鱼汤、蒸蛋羹、山药粥等。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时心率控制在(220-年龄)×60%以下。监测体温变化,出现持续高热或胸痛加剧需及时复诊。戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天气减少外出。保持每日饮水量1500-2000毫升,促进痰液稀释排出。

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