小儿肘关节经常脱位怎么办

儿科编辑 医路阳光
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关键词: #小儿 #关节

小儿肘关节经常脱位可通过手法复位、支具固定、肌肉锻炼、关节稳定性训练、手术治疗等方式改善。该症状通常由韧带松弛、发育异常、外伤史、关节囊薄弱、先天性关节不稳定等原因引起。

1、手法复位:

急性脱位时需由专业医生进行手法复位,避免自行操作造成二次损伤。复位后需拍摄X线确认关节对位情况,若伴随骨折或韧带撕裂需进一步处理。复位后关节稳定性较差者建议配合支具保护。

2、支具固定:

使用肘关节支具限制活动范围4-6周,促进韧带修复。选择可调节角度的支具,初期保持屈曲90度固定,后期逐步增加活动度。需定期复查调整支具松紧度,防止皮肤压疮。

3、肌肉锻炼:

加强前臂屈肌群和伸肌群的力量训练,如握力球练习、弹力带抗阻运动。每周训练3-5次,每组动作重复10-15次,通过增强肌肉代偿作用改善关节稳定性。训练需在无痛范围内进行。

4、关节稳定性训练:

进行本体感觉训练,包括平衡垫站立、闭眼单腿站立等,每日练习10分钟。可配合物理治疗如低频电刺激促进神经肌肉控制,6-8周为1疗程。训练后冰敷15分钟预防肿胀。

5、手术治疗:

对于年满5岁且每年脱位超过3次的患儿,可考虑韧带重建术或关节囊紧缩术。术后需石膏固定3周,后续配合系统康复训练。手术干预需严格评估骨骺发育情况,避免影响骨骼生长。

日常需避免提拉患儿单侧手臂的动作,穿衣时优先穿脱健侧衣袖。饮食注意补充蛋白质维生素D促进韧带修复,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。建议选择游泳、自行车等低冲击运动,避免篮球、单杠等需要悬吊的运动。定期复查关节稳定性,若发现习惯性脱位倾向应及时介入康复治疗。夜间睡眠时可使用枕头支撑肘关节保持功能位,减少无意识活动导致的脱位风险。

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