肌酐高到600不透析会有什么后果

肌酐值高达600μmol/L未及时透析可能导致严重并发症，主要包括尿毒症脑病、高钾血症、心力衰竭、代谢性酸中毒及多器官功能衰竭。

1、尿毒症脑病：

肌酐600μmol/L提示肾功能严重受损，毒素蓄积可突破血脑屏障。患者可能出现意识模糊、定向力障碍、癫痫发作等神经系统症状，严重时陷入昏迷。此时需紧急血液净化治疗，延迟干预可能造成不可逆脑损伤。

2、高钾血症：

肾脏排钾能力丧失会导致血钾浓度快速升高。当血钾超过6.5mmol/L时，可能引发心室颤动或心脏骤停。典型表现为四肢麻木、心率减慢，心电图显示T波高尖，需立即进行降钾处理。

3、心力衰竭：

水钠潴留加重心脏负荷，同时尿毒症毒素直接抑制心肌收缩力。患者出现呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿等表现，胸部X线可见蝴蝶征。不及时透析可能进展为心源性休克。

4、代谢性酸中毒：

肾脏无法排出酸性代谢产物，血液pH值持续降低。重度酸中毒会抑制心肌和呼吸中枢，表现为深大呼吸、血压下降。当动脉血pH＜7.2时需紧急纠正。

5、多器官衰竭：

毒素累积引发全身炎症反应综合征，相继出现肝功能障碍、凝血异常、肠屏障受损等连锁反应。死亡率随受累器官数量呈指数上升，需多学科联合救治。

对于慢性肾脏病5期患者，除规范透析治疗外，需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制水分摄入避免加重心脏负担，每日体重增长不超过干体重的5%。适当进行低强度有氧运动如散步、太极拳，但需避免运动后脱水。定期监测血压、血糖及电解质水平，出现恶心呕吐、胸闷气促等预警症状需立即就医。