跟骨骨折术后并发症有哪几种

跟骨骨折术后并发症主要有切口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎、腓骨肌腱炎、足跟疼痛等。

1、切口感染：

跟骨骨折术后切口感染多因术中无菌操作不严格或术后护理不当导致。患者表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧，严重时可出现发热等全身症状。预防措施包括术前皮肤准备、规范使用抗生素，治疗需根据感染程度选择伤口换药或清创手术。

2、骨折不愈合：

骨折不愈合可能与固定不牢固、血供破坏或过早负重有关。临床表现为持续疼痛、异常活动，影像学显示骨折线清晰无骨痂形成。处理方式包括延长固定时间、体外冲击波治疗，严重者需行植骨内固定术。

3、创伤性关节炎：

跟骨关节面复位不良会导致创伤性关节炎，表现为活动时关节疼痛、僵硬。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。早期可通过关节腔注射透明质酸钠缓解症状，晚期需考虑关节融合术。

4、腓骨肌腱炎：

跟骨畸形愈合可压迫腓骨肌腱引发炎症，出现外踝后方疼痛、肌腱弹响。超声检查可见肌腱增粗、鞘膜积液。治疗包括支具固定、局部封闭治疗，顽固性病例需行肌腱松解术。

5、足跟疼痛：

足跟脂肪垫萎缩或跟骨畸形愈合可导致顽固性足跟疼痛，站立行走时加重。可通过定制足弓垫、冲击波治疗改善症状，严重跟骨变形者需行截骨矫形手术。

术后康复期应避免过早负重，建议8-12周内使用拐杖辅助行走。饮食需保证每日1500mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。可进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日3组每组20次。睡眠时抬高患肢15-20厘米促进静脉回流，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现持续疼痛、肿胀加剧或发热症状需及时就医。