肾功能检查哪些项目，如何判断是否异常

肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率及尿常规等项目，异常判断需结合数值变化与临床症状综合分析。

1、血肌酐检测：

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。正常值范围男性为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。数值升高提示肾小球滤过功能下降，需排除剧烈运动或高蛋白饮食等生理性干扰因素。持续高于正常值1.5倍需警惕慢性肾脏病。

2、尿素氮分析：

尿素氮反映蛋白质代谢和肾脏排泄能力，正常值2.9-8.2mmol/L。脱水、高蛋白饮食或消化道出血可致假性升高，而肝病或营养不良可能导致偏低。与血肌酐联合评估能提高肾功能判断准确性。

3、尿酸测定：

尿酸正常范围男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。异常升高常见于痛风或代谢综合征，但部分肾功能不全患者因排泄减少也会出现继发性高尿酸血症。需结合24小时尿尿酸定量辅助诊断。

4、肾小球滤过率：

估算肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能金标准，正常值＞90ml/min/1.73m²。60-89ml/min提示轻度下降，30-59ml/min为中度损伤，＜30ml/min属重度异常。计算公式需纳入年龄、性别和种族因素校正。

5、尿常规检查：

尿蛋白定性阳性或24小时尿蛋白定量＞150mg提示肾小球损伤。尿红细胞增多可能反映肾炎或结石，管型尿常见于肾小管病变。需结合尿微量白蛋白/肌酐比值早期发现糖尿病肾病。

日常建议控制血压低于130/80mmHg，每日盐摄入不超过5克。适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高嘌呤食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，戒烟限酒。定期复查肾功能指标，出现水肿、尿量改变或乏力等症状应及时就医。慢性肾病患者需监测血钾和血磷水平，避免使用肾毒性药物。