女性心绞痛症状及治疗方法

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #心绞痛 #症状

女性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、情绪应激、内分泌失调等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、心理干预、中医调理等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化:

冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄,心肌供血不足是主要发病机制。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀钙,严重者需行冠状动脉支架植入术。

2、血管痉挛:

冠状动脉异常收缩引发一过性心肌缺血,常见于吸烟、寒冷刺激后。疼痛多呈短暂发作性,硝酸甘油可迅速缓解。需避免诱因并使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓,配合舌下含服硝酸异山梨酯。

3、贫血相关:

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,心肌缺氧诱发不典型心绞痛。多伴随面色苍白、乏力,疼痛性质多为闷痛。需纠正贫血病因,补充铁剂、叶酸等造血原料,重度贫血需输血治疗。

4、情绪应激:

焦虑抑郁等情绪障碍通过交感神经兴奋诱发心脏微循环障碍。疼痛特点为持续时间长且与体力活动无关,常伴心悸气短。需进行认知行为治疗,必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀。

5、内分泌因素:

围绝经期雌激素水平下降导致血管内皮功能紊乱,表现为夜间静息痛。可能伴随潮热盗汗,需激素替代治疗并配合丹参酮等改善微循环药物。

日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类不少于100克,限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%范围内。保证7-8小时睡眠,练习腹式呼吸放松训练。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带急救药物。出现持续15分钟以上胸痛或伴随冷汗、呕吐需立即就医。

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