髌骨断了,手术过后几天可以走动

骨科编辑 医普小能手
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关键词: #手术

髌骨骨折术后一般需要4-6周才能逐步负重行走,具体恢复时间与骨折类型、固定方式、康复训练等因素有关。

1、骨折类型:

单纯线性骨折愈合较快,通常4周后可尝试部分负重;粉碎性骨折需更长时间固定,完全负重可能延迟至6-8周。骨折线是否涉及关节面也会影响愈合进度,关节内骨折需严格制动以避免创伤性关节炎

2、固定方式:

克氏针张力带固定稳定性较好,3-4周可开始膝关节被动活动;髌骨爪固定需结合术中复位情况,完全负重通常需6周以上。若采用可吸收内固定材料,需等待材料强度足够支撑体重。

3、康复训练:

术后第2天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩,2周后增加直腿抬高训练,4周逐步进行膝关节屈伸活动。早期非负重训练能促进血液循环,防止肌肉萎缩,为后期行走奠定基础。

4、年龄因素:

青少年患者骨痂形成快,3-4周即可尝试拄拐行走;老年人因骨质疏松和代谢减慢,完全负重常需延长至8周。合并糖尿病等慢性疾病者需更严格评估愈合情况。

5、并发症预防:

过早负重可能造成内固定失效或骨折再移位,需定期复查X线确认骨痂生长。术后出现关节僵硬可通过CPM机辅助锻炼,若持续肿胀疼痛需排除深静脉血栓。

康复期间建议高蛋白饮食促进骨愈合,每日补充800mg钙质及适量维生素D。初期行走需使用助行器分担体重,从每日10分钟逐步增加活动时间。术后3个月避免跑跳等剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况,康复训练需在专业医师指导下循序渐进调整强度。睡眠时保持膝关节伸直位,日常可进行热水浴促进局部血液循环。

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