诱发心力衰竭的常见因素有哪些

心力衰竭可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等因素引起。

1、高血压：

长期未控制的高血压会导致心脏负荷加重，左心室肥厚和舒张功能减退，最终发展为心力衰竭。血压持续超过140/90毫米汞柱时，心肌需加倍做功泵血，逐渐出现心肌纤维化。这类患者需定期监测血压，在医生指导下使用降压药物，限制钠盐摄入每日不超过5克。

2、冠心病：

冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血缺氧，心肌细胞坏死被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。典型表现为活动后胸闷胸痛，可能伴随颈静脉怒张。治疗需控制血脂，使用抗血小板药物，严重者需冠状动脉介入治疗。

3、心脏瓣膜病：

风湿性心脏病或退行性变导致二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变，心脏血流动力学异常。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。轻中度病变可用利尿剂减轻负荷，严重瓣膜畸形需手术修复或置换。

4、心肌病：

扩张型心肌病或肥厚型心肌病直接损害心肌收缩功能，常与遗传因素、病毒感染有关。表现为心室扩大、室壁运动减弱，易发生室性心律失常。治疗包括控制液体摄入，使用血管紧张素转换酶抑制剂改善重构。

5、心律失常：

持续性房颤或室性心动过速导致心脏泵血效率下降，长期未纠正会引发心动过速性心肌病。患者常见心悸、运动耐量下降，心电图显示异常节律。需通过药物或射频消融恢复窦性心律，同时抗凝治疗预防血栓。

预防心力衰竭需保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟；采用低盐低脂的地中海饮食，多摄入深色蔬菜和深海鱼类；戒烟限酒，控制体重指数在24以下；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以内；每年进行心脏超声和BNP检测，早期发现心功能异常。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时应及时心内科就诊。