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心力衰竭患者为什么不能用甘露醇

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心力衰竭患者为什么不能用甘露醇

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甘露醇是一个高容量的利尿剂,如果输进去之后是可以扩张容量的,心衰最担心的一个问题,就是容量负荷的过重。另外甘露醇使用的时候,速度比较快,很快的滴进去,短期之内加重我们心脏的负担,增加我们心脏的容量的负荷,这种也是可以加重心衰。所以我们在利尿剂的使用上是不使用甘露醇。心脏是人体的泵器官,全身的血液都要由心脏来进行分配并进行推送,如果心脏的功能受到影响,也就是说出现心衰,那么会导致心脏的射血功能的降低。生活中注意个人服用药物治疗疾病,建议在医师指导下治疗使用药物,避免使用不当给机体带来不适反应现象。

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推荐 心力衰竭患者应该怎么锻炼

心力衰竭患者可通过低强度有氧运动、抗阻训练、呼吸训练、日常活动调整、医疗监护运动等方式锻炼。心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、代谢性疾病等因素引起。

1、低强度有氧运动

心力衰竭患者适合选择步行、骑固定自行车、游泳等低强度有氧运动。运动强度以心率不超过储备心率的40%-60%为宜,每次持续20-30分钟,每周3-5次。运动时应监测自觉疲劳程度,保持能正常对话的状态。这类运动有助于改善心肺功能,促进外周血液循环,但需避免在症状加重期进行。

2、抗阻训练

采用弹力带、小哑铃等器械进行低负荷抗阻训练,重点锻炼上肢和核心肌群。每组动作重复10-15次,每周2-3次,组间休息1-2分钟。训练时要保持正常呼吸节奏,避免屏气用力。适度的抗阻训练能增加肌肉力量,减轻心脏后负荷,但需在专业康复师指导下制定个性化方案。

3、呼吸训练

腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练有助于改善肺功能。每天练习2-3次,每次10分钟,采取坐位或半卧位。吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气。这类训练能增强膈肌力量,降低呼吸功耗,缓解呼吸困难症状,适合心功能Ⅲ-Ⅳ级患者卧床期间进行。

4、日常活动调整

将日常活动分解为多个小任务,如分次完成家务、使用辅助工具减少体力消耗。活动前后监测血压和心率变化,出现气促、头晕等症状立即停止。建议采用能量节约技术,如坐位完成洗漱、避免提重物等。这种调整能维持基本生活能力,预防过度疲劳导致病情恶化。

5、医疗监护运动

心功能Ⅲ-Ⅳ级患者应在心脏康复中心进行监护下的运动训练。通过心肺运动试验制定个体化运动处方,实时监测心电图、血氧等指标。训练内容包括踏车运动、上肢功率计等,配合医疗团队定期评估调整方案。这种专业监护能确保运动安全性,逐步改善运动耐量。

心力衰竭患者锻炼需严格遵循医嘱,运动前进行专业评估。避免在空腹、极端气温或海拔过高环境下运动,随身携带急救药物。注意补充水分和电解质,运动后充分休息。定期复查心功能,根据病情变化调整运动方案。保持规律作息,控制钠盐摄入,戒烟限酒,这些生活管理措施与运动康复协同作用,有助于改善预后。

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