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脑膜炎会引发心力衰竭吗

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脑膜炎会引发心力衰竭吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
脑膜炎是有可能引发心力衰竭的。脑膜炎是由于各种原因,导致软脑膜的弥漫性炎症性改变,患者多有高热、头痛及神志改变等症状。不少患者还会因为脑功能障碍,导致放电异常而出现抽搐的表现。对于存在心功能不全的患者高热和抽搐均可加重心脏负担,出现心力衰竭的情况。除此以外脑膜炎临床上多是由于病毒、细菌及真菌等感染引起,这些致病微生物进入人体后,快速繁殖并释放出大量的毒素。这些毒素会直接对心肌细胞造成损伤,导致心肌收缩力减弱进而出现心力衰竭的表现。

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推荐 高龄老人器官衰竭临终症状

高龄老人器官衰竭临终症状主要包括意识模糊、呼吸异常、血压下降、尿量减少、皮肤改变等。器官衰竭是多种慢性疾病发展的终末阶段,常见于心肺肝肾等重要脏器功能逐渐丧失。

1、意识模糊

大脑缺氧和代谢废物堆积会导致定向力障碍、嗜睡或昏迷。患者可能无法辨认亲人,出现胡言乱语或完全无反应。此时需保持环境安静,避免强光刺激,家属可通过轻柔触摸与老人保持接触。

2、呼吸异常

表现为潮式呼吸或叹息样呼吸,呼吸频率先加快后逐渐减慢。肺部积液可能引发痰鸣音,此时可抬高床头30度改善通气。氧气治疗能缓解呼吸困难,但末期患者可能拒绝面罩等器械。

3、血压下降

循环系统衰竭导致收缩压持续低于90mmHg,四肢末梢温度降低。血压监测间隔应延长,频繁测量可能增加患者痛苦。皮肤出现花斑纹提示微循环障碍,此时保暖比升压药物更重要。

4、尿量减少

24小时尿量少于100毫升称为无尿,反映肾脏滤过功能丧失。膀胱可能停止充盈,导尿管未必能引流出尿液。此时不必强制补液,水肿患者反而需要限制入量。

5、皮肤改变

四肢末端出现紫绀,受压部位易形成淤斑。皮肤湿冷且弹性下降,口唇和甲床颜色变暗。定期翻身护理仍必要,但需注意动作轻柔,避免加重疼痛。

临终阶段以减轻痛苦为优先,可考虑镇痛镇静治疗。保持口腔湿润,用棉签蘸水擦拭唇部。播放熟悉音乐或诵读经文有助于心理安抚。家属应做好告别准备,避免在床前过度哭泣刺激患者。医疗团队需详细解释病情变化,帮助家人理解自然死亡过程。最后时刻建议减少医疗干预,让老人安详离世。

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