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肺栓塞会不会引起心力衰竭

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肺栓塞会不会引起心力衰竭

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
肺栓塞如果不能及时控制以及治疗,很有可能会引起心力衰竭的情况,特别是左心衰竭。患者出现肺栓塞之后,肺循环的阻力会逐渐增加,患者肺动脉压力也会升高、血流受损,这种情况下右心室平均压力也会增高。如果不能及时控制,还有可能会出现猝死的情况,这是比较危险。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性会比较大,所以患者在确定自己的病情之后,需要马上到正规医院做手术治疗,将血栓取出。患者在疾病治愈之后需要卧床休息,不能做剧烈的运动,并且注意定期到医院做肺部的复查。

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推荐 什么是心力衰竭治疗的金三角

心力衰竭治疗的金三角主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂三类药物联合应用,核心目标是延缓心室重构、改善心功能。

1、ACEI类药物

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可降低心脏后负荷,需监测血钾及肾功能,常见干咳副作用时可更换为ARB类药物。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等通过抑制交感神经过度激活改善预后,使用时需从极小剂量开始滴定,密切观察心率血压变化。

3、醛固酮拮抗剂

螺内酯可对抗心肌纤维化,与ACEI联用需警惕高钾血症,肾功能不全患者需调整剂量或禁用。

4、新型药物补充

沙库巴曲缬沙坦可作为ACEI替代方案,SGLT2抑制剂达格列净等也被纳入最新指南推荐,形成金三角扩展方案。

治疗期间需严格限盐限水,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即复诊调整用药方案。

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