缺血缺氧性脑病是怎么回事

小儿内科编辑 医学科普人
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关键词: #脑病

缺血缺氧性脑病可能由窒息、心脏骤停、脑血管疾病、一氧化碳中毒、严重贫血等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、高压氧治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、窒息:

新生儿产道窒息或成人溺水、噎食等导致氧气供应中断,脑组织在完全缺氧4-6分钟后即可发生不可逆损伤。需立即进行心肺复苏,后续通过亚低温治疗降低脑代谢,使用神经节苷脂等药物促进修复。

2、心脏骤停:

心源性猝死或严重心律失常引发全身血液循环中断,脑血流灌注不足。抢救时应维持有效胸外按压,恢复自主循环后采用脱水剂减轻脑水肿,必要时进行体外膜肺氧合支持。

3、脑血管疾病:

脑梗死或脑出血导致局部供血障碍,可能与动脉硬化、高血压等因素有关,通常表现为偏瘫、失语等症状。急性期需溶栓或取栓治疗,慢性期服用阿司匹林、他汀类药物预防复发。

4、一氧化碳中毒:

血红蛋白与一氧化碳结合失去携氧能力,常见于燃气泄漏或密闭环境燃烧木炭,患者可出现意识模糊、樱桃红色皮肤。需立即转移至通风处,重度中毒者需高压氧舱治疗。

5、严重贫血:

血红蛋白浓度低于60g/L时血液携氧能力显著下降,长期贫血可能导致慢性脑缺氧,与营养不良、造血功能障碍等因素有关。需纠正病因并补充铁剂、维生素B12等造血原料。

日常需保持环境通风良好,避免长时间处于密闭空间;心脑血管高危人群应定期监测血压血糖;贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入;恢复期患者需进行认知功能训练与肢体康复锻炼,循序渐进提升运动耐力;睡眠时保持侧卧位避免舌后坠,有夜间呼吸暂停症状者建议使用呼吸机辅助通气。

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