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什么是脱髓鞘脑病

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什么是脱髓鞘脑病

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
脱髓鞘脑病是神经表面的髓鞘受到破坏以后,引起的神经功能缺损的症状。最常见的脱髓鞘疾病主要有多发性硬化、急性慢性炎症性脱髓鞘病变、同心圆性硬化、视神经脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脱髓鞘的范畴。
针对脱髓鞘疾病,要进一步查找诱发的因素,比较常见的诱发因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等诱发的。如果出现脱髓鞘的疾病,要积极的针对性的治疗。如果是脱髓鞘脑病,可以给予营养脑细胞改善,循环康复锻炼,功能治疗,可以改善脑功能的状态。

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腰椎术后交感神经痛是腰椎手术后可能出现的并发症,主要表现为下肢疼痛、感觉异常、皮肤温度变化等症状。腰椎术后交感神经痛可能与手术创伤、神经根受压、局部炎症反应等因素有关,建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

腰椎术后交感神经痛通常与手术过程中对交感神经链或周围组织的直接损伤有关。手术操作可能刺激或压迫交感神经纤维,导致神经传导异常,引发持续性灼烧样疼痛、痛觉过敏或下肢皮肤苍白发凉。这类疼痛多出现在术后1-2周内,疼痛范围常超出手术区域,可能伴有汗液分泌异常或血管舒缩功能障碍。早期诊断可通过交感神经阻滞试验确认,治疗上常采用药物控制结合物理康复。

少数情况下腰椎术后交感神经痛可能由椎间盘残留物压迫或硬膜外血肿刺激引起。这类情况疼痛程度更为剧烈,可能伴随肌力下降或反射异常,需要影像学检查排除结构性压迫。对于顽固性疼痛,可能需要介入治疗如射频消融或脊髓电刺激。术后康复阶段需避免久坐久站,保持正确体位有助于减轻神经张力。

腰椎术后出现持续疼痛应及时复查,通过磁共振或CT检查排除感染、内固定松动等并发症。日常生活中应避免腰部剧烈扭转动作,睡眠时可在膝下垫枕缓解神经压迫。康复期可进行温水浴促进血液循环,但需注意水温不宜过高。饮食上适当增加维生素B族摄入,必要时在医生指导下使用营养神经药物。严格遵医嘱进行核心肌群训练,逐步恢复日常活动量。

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