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如何诊断肝性脑病

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如何诊断肝性脑病

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
1、血氨增高>59μmol/L。
2、脑电图有明显异常改变。
3、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用,手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。
5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
6、有引起肝性脑病的基础疾病,如严重肝病或广泛门体分流的病史。如肝硬化、肝癌、门体静脉分流术后等。
7、曾发生过肝性脑病对诊断有重要的帮助。

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推荐 吃笋为什么会中毒了

吃笋可能会导致中毒是因为某些竹笋中含有天然的氰苷物质,这种物质在人体内可能转化为有害的氰化物。存储或加工不当也可能导致霉菌毒素或细菌污染。避免中毒的关键在于正确选择、处理和烹制竹笋。 1、竹笋中氰苷的毒性 竹笋天然含有一种氰苷类物质,尤其是新鲜竹笋较为常见。氰苷在人体内通过水解和酶的作用可能转化为氰化物,会对人体的神经系统产生毒性,导致头晕、呕吐、心跳加速,严重时会引发休克或危及生命。这种情况多见于未煮熟或生吃竹笋的人。 解决方法: 将鲜竹笋彻底煮熟后食用,通过高温加热可以破坏氰苷,减少其毒性。 烹饪前用开水焯水3-5分钟,将水及时倒掉,这样能将大部分氰苷溶解至水中,避免摄入过多毒素。 2、存储和加工不当引发的毒性 竹笋如果存储时间过长,或在加工过程中不卫生,可能滋生细菌或产生霉菌毒素,如黄曲霉毒素。这些毒素即便是少量摄入,长期积累也可能损害肝脏或引发其他健康问题。 解决方法: 选择新鲜的竹笋,笋肉紧实、颜色正常且无异味的最为安全。 存储时应将竹笋尽量冷藏保鲜,避免放置时间过久或环境潮湿,从而降低发生霉变的可能性。 3、过量食用的潜在危险 竹笋富含粗纤维,虽然对肠道健康具有一定益处,但大量食用会增加消化负担,甚至引发肠胃不适。而对于消化功能较差或患有肠胃疾病的人来说,这种风险更明显,偶尔可能会与其他毒素反应加重症状。 解决方法: 控制食用量,成人每次竹笋的摄入量建议不超过200克,且宜搭配其他容易消化的食物。 饭后若出现明显的不适,应及时停止食用,并观察症状变化,严重时需尽快就医。 正确处理和适量食用竹笋可以避免中毒问题的发生,如果出现严重的中毒症状,如持续呕吐或呼吸困难,请尽早寻求医疗帮助。竹笋虽然是一种美味的天然食材,其健康价值需要在安全的前提下才能充分体现。

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