气管切开病人吸痰的技巧是什么

气管切开病人吸痰需掌握无菌操作、正确选择吸痰管、控制负压强度、把握吸痰时机、观察患者反应等技巧。

1、无菌操作：

吸痰前需洗手并佩戴无菌手套，使用一次性无菌吸痰管，避免交叉感染。每次吸痰后需更换新吸痰管，吸痰瓶及连接管每日消毒。操作过程中避免污染气管切开处敷料，保持切口周围皮肤清洁干燥。

2、吸痰管选择：

根据患者气管套管直径选择合适型号吸痰管，吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2。成人通常选用12-14号吸痰管，儿童选用8-10号。吸痰管前端应有侧孔，材质柔软适中，避免损伤气道黏膜。

3、负压控制：

调节负压吸引器压力，成人控制在100-150mmHg，儿童控制在80-100mmHg。吸痰时采用间断吸引法，每次吸引时间不超过15秒。插入吸痰管时不施加负压，退出时边旋转边吸引，避免持续负压造成黏膜损伤。

4、吸痰时机：

在患者出现痰鸣音、血氧饱和度下降、呼吸频率增快或咳嗽无力时及时吸痰。操作前给予高浓度氧气吸入2-3分钟，两次吸痰间隔至少3-5分钟。避免在餐后立即吸痰，防止引发呕吐误吸。

5、观察反应：

吸痰过程中密切观察患者面色、心率、血氧变化。出现明显缺氧、心律失常或气道出血应立即停止操作。记录痰液性状、量和颜色变化，发现血性痰、脓性痰或痰量剧增需及时通知医生。

气管切开患者需保持室内湿度50%-60%，每日饮水量1500-2000ml以稀释痰液。可采用雾化吸入促进排痰，翻身拍背每2小时一次。饮食宜选择高蛋白、高维生素流质或半流质，避免辛辣刺激性食物。定期检查气管套管固定情况，保持呼吸道湿化，预防痰痂形成。发现呼吸困难、套管脱出等紧急情况需立即就医处理。