气管切开吸痰需注意无菌操作、吸痰深度、负压控制、气道湿化等关键环节,可有效减少并发症风险。
1. 无菌操作
操作前严格洗手消毒,使用一次性无菌吸痰管,避免污染气道引发感染。吸痰管插入时禁止接触非无菌部位。
2. 吸痰深度
插入深度不超过气管套管末端1-2厘米,过深可能损伤气管黏膜。操作前需测量并标记套管长度。
3. 负压控制
成人负压维持在80-120mmHg,儿童40-80mmHg。负压过高易致黏膜损伤,过低则影响吸痰效果。
4. 气道湿化
吸痰前后用生理盐水湿化气道,维持痰液稀释度。湿化不足可能导致痰痂形成阻塞气道。
操作时密切观察患者血氧及生命体征,出现紫绀或心率异常需立即停止操作并给氧。