使用胰岛素降血糖要注意什么

使用胰岛素降血糖需注意注射技术、剂量调整、低血糖预防、药物保存及定期监测五个关键点。
胰岛素注射需选择合适部位,常见部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。注射前需消毒皮肤,捏起皮肤褶皱垂直进针,注射后停留10秒再拔出针头。轮换注射部位可避免脂肪增生影响吸收,同一部位两次注射间隔至少2.5厘米。使用胰岛素笔需每次更换针头,预混胰岛素需充分摇匀。
胰岛素剂量需根据血糖监测结果、饮食摄入和运动量动态调整。基础胰岛素剂量通常固定,餐时胰岛素需匹配碳水化合物摄入量。出现黎明现象或苏木杰效应时需调整夜间剂量,合并感染或应激状态需临时增加剂量。调整幅度建议每次不超过原剂量的10%-20%,需在医生指导下进行。
胰岛素治疗最常见风险是低血糖,表现为心悸、出汗、饥饿感。预防措施包括定时定量进餐,避免空腹运动,随身携带糖果。使用速效胰岛素需注意餐前即刻注射,使用中长效胰岛素需注意夜间监测。合并肾功能不全或老年人需特别警惕无症状性低血糖。
未开封胰岛素需冷藏于2-8摄氏度环境,避免冷冻或阳光直射。已开封胰岛素可在室温下保存28天,高温环境需放置冷却袋。旅行时需使用保温盒携带,乘飞机需随身保管不可托运。胰岛素出现絮状沉淀或颜色改变时禁止使用。
需每日监测空腹及餐后血糖,每周至少1次全天血糖谱。定期检测糖化血红蛋白评估长期控制效果,每3个月复查1次。同时监测肝肾功能、血脂和眼底情况,及时发现糖尿病并发症。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案。
胰岛素治疗期间需保持规律作息,每日碳水化合物摄入量相对固定,运动前后监测血糖并适量加餐。注意足部护理避免外伤,控制血压血脂协同管理。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医,每年进行糖尿病并发症筛查。家庭成员需学习低血糖急救知识,共同参与疾病管理。