哪些人需要做肺功能检查 这三类人要做肺功能检查

肺功能检查主要适用于长期吸烟者、慢性呼吸道疾病患者及职业粉尘暴露人群三类人群。肺功能检查的适应症主要有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰症状、职业性粉尘接触史、术前风险评估及不明原因呼吸困难。

1、长期吸烟者：

烟草烟雾中的焦油和尼古丁会损伤气道纤毛功能，导致小气道阻塞和肺弹性回缩力下降。吸烟指数超过400支年的个体出现阻塞性通气功能障碍的风险显著增加，这类人群应每年进行肺弥散功能和气道阻力检测。早期发现慢性阻塞性肺疾病可及时采取戒烟干预。

2、慢性呼吸道疾病患者：

支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病患者需定期监测肺通气功能。这类疾病可能伴随支气管痉挛、气道高反应性等病理改变，通过支气管舒张试验和肺容量测定能评估病情控制情况。当出现夜间憋醒或活动后气促加重时，应及时复查肺功能。

3、职业粉尘暴露者：

长期接触矽尘、煤尘等职业危害因素可能引发尘肺病。这类人群的肺功能特征表现为限制性通气障碍伴弥散功能下降，定期进行肺活量和用力肺活量检测能早期发现肺间质纤维化。工作环境粉尘浓度超标的劳动者应每6-12个月检查一次。

4、术前风险评估：

拟行胸部或上腹部手术的患者需评估手术耐受性。通过检测最大自主通气量和肺一氧化碳弥散量，能预测术后肺部并发症风险。合并中重度通气功能障碍者需术前进行呼吸康复训练。

5、不明原因呼吸困难：

排除心血管疾病后仍存在气促症状的患者应进行肺功能筛查。肺栓塞、间质性肺病等疾病可能表现为弥散功能异常，通过肺功能检查结合血气分析可鉴别诊断。夜间阵发性呼吸困难患者需加做睡眠呼吸监测。

建议高危人群定期进行肺功能检查前避免剧烈运动和大餐饮食，检查当天需停用支气管扩张剂4小时。日常应加强呼吸肌锻炼如腹式呼吸训练，保持居住环境通风良好。职业暴露者需严格佩戴防护口罩，慢性呼吸道疾病患者可进行适度有氧运动改善肺功能。出现持续咳嗽、咳痰或活动耐力下降时应及时就医复查。