肝衰竭是怎么回事 肝衰竭的4大原因浅析

急救知识编辑 健康万事通
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肝衰竭可能由病毒感染、药物或毒物损伤、酒精性肝病、代谢异常等原因引起,可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。

1、病毒感染:

乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是导致急性肝衰竭的主要病原体。病毒感染后引发免疫系统过度反应,大量肝细胞坏死会导致凝血功能障碍和黄疸抗病毒治疗需在早期使用核苷类似物,严重病例需结合血浆置换清除炎症介质。

2、药物损伤:

对乙酰氨基酚过量服用占药物性肝衰竭的50%以上,中草药如雷公藤也可造成肝细胞线粒体损伤。临床表现为服药后48小时内出现转氨酶急剧升高,N-乙酰半胱氨酸是特效解毒剂,严重者需进行血液灌流治疗。

3、酒精因素:

长期酗酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎和肝纤维化。患者通常有每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上的病史,戒酒配合糖皮质激素治疗可改善预后,晚期可能出现肝性脑病等并发症

4、代谢异常:

威尔逊病和妊娠急性脂肪肝属于代谢相关性肝衰竭。铜代谢障碍会造成铜在肝脏沉积,表现为角膜K-F环和血清铜蓝蛋白降低。治疗需终身使用青霉胺驱铜,终末期需考虑肝移植手术。

肝衰竭患者应严格限制蛋白质摄入量,每日控制在0.5克/千克体重以内,以植物蛋白为主。推荐食用冬瓜、薏苡仁等利水渗湿食材,避免坚硬食物划伤食管静脉。卧床期间需每2小时翻身预防压疮,监测意识状态和尿量变化。恢复期可进行低强度有氧运动如太极拳,每周3次每次不超过30分钟。所有治疗需在肝病专科医生指导下进行,定期复查肝功能、凝血功能和血氨指标。

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