髌骨骨折多久可以脱拐 髌骨骨折的脱拐后需要注意什么

骨科编辑 健康解读者
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关键词: #骨折

髌骨骨折后通常需要6-8周才能脱拐,实际恢复时间受骨折类型、固定方式、康复训练等因素影响。脱拐后需注意关节活动度训练、肌肉力量恢复、步态调整、避免二次损伤及定期复查。

1、骨折类型:

无移位线性骨折通常4-6周可尝试部分负重,粉碎性骨折或伴有韧带损伤需8-12周完全脱拐。关节面受累者需通过CT评估愈合情况,过早脱拐可能导致关节软骨磨损。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估稳定性,张力带钢丝内固定术后2周可开始被动屈膝训练。关节镜辅助复位患者脱拐时间可能提前,但需遵循术中确定的骨愈合进度。

3、康复训练:

脱拐前应完成直腿抬高、踝泵训练等股四头肌等长收缩练习,肌力需恢复至健侧80%以上。水中步行训练可过渡陆地负重,使用平衡垫改善本体感觉能降低跌倒风险。

4、步态调整:

初期采用三点步行走,患肢负重不超过体重的50%。存在膝关节僵硬时可使用助行器过渡2-3周,步态异常持续超过1个月需排查创伤性关节炎

5、二次防护:

脱拐后3个月内避免跑跳、深蹲等剧烈运动,上下楼梯需扶栏杆。夜间佩戴膝关节支具预防睡眠中意外屈曲,冰敷可缓解训练后关节肿胀。

脱拐后饮食应增加乳制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物,每日补充500ml牛奶促进骨痂形成。康复期建议进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动,每周3次、每次不超过30分钟。睡眠时保持膝关节伸直位,可使用枕头垫高足跟减少晨起僵硬感。定期复查X线观察骨折线消失情况,若出现持续疼痛或关节交锁需及时复诊。心理上需克服对患肢负重的恐惧,可通过镜子观察纠正步态异常。

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