下肢动脉硬化主要表现为间歇性跛行、静息痛和肢体远端缺血性溃疡。下肢动脉硬化是动脉粥样硬化在下肢血管的表现,可能导致血管狭窄或闭塞,影响下肢血液供应。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉硬化的典型症状,患者在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力感,休息后可缓解。疼痛多发生在小腿肌肉,严重时可累及臀部和大腿。症状的出现与运动时肌肉耗氧量增加而狭窄动脉无法提供足够血流有关。随着病情进展,跛行距离会逐渐缩短。

2、静息痛

静息痛是疾病进展期的表现,患者在休息状态下出现持续性下肢疼痛,夜间加重,常需将患肢下垂以减轻症状。疼痛多位于足趾或足部,呈烧灼样或针刺样,提示下肢严重缺血。静息痛的出现表明侧支循环代偿不足,动脉狭窄程度通常超过70%。

3、肢体远端缺血性溃疡

肢体远端缺血性溃疡是终末期表现,多见于足趾、足跟等部位。溃疡边缘整齐,基底苍白,伴有明显疼痛,愈合困难。严重者可发展为坏疽,合并感染时可能出现脓性分泌物。这类溃疡的形成与长期缺血导致组织营养障碍有关,常需要血管重建治疗才能促进愈合。

下肢动脉硬化患者应注意戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。适度进行步行锻炼可促进侧支循环形成,但需避免过度运动导致症状加重。保持足部清洁干燥,避免外伤,选择宽松舒适的鞋袜。定期监测下肢皮肤温度和颜色变化,出现溃疡或坏疽迹象应及时就医。饮食上应减少饱和脂肪酸摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于延缓动脉硬化进展。

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