下肢动脉硬化闭塞的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、溃疡或坏疽,按严重程度从早期表现到终末期排列。
行走时出现下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力,休息后可缓解,与动脉狭窄导致肌肉缺血有关。早期可通过戒烟、控制血压血糖改善,药物可选西洛他唑、贝前列素钠、阿司匹林。
病变进展后出现持续性下肢疼痛,夜间加重,提示严重缺血。可能与动脉完全闭塞相关,需血管扩张治疗,药物如前列地尔、沙格雷酯,必要时行血管造影评估。
患肢皮温较对侧明显下降,伴随苍白或发绀,反映末梢循环障碍。需加强肢体保暖,药物使用抗血小板聚集的氯吡格雷,合并感染时需抗生素治疗。
足趾或足跟部出现难以愈合的溃疡、组织坏死,属于终末期表现。常需血运重建手术如球囊扩张术,配合伤口清创,药物包括抗凝药华法林。
出现下肢发凉、疼痛等症状应及时就医,日常需控制高血压糖尿病等基础病,避免久坐不动,严格戒烟限酒。