慢性肾功能不全分期是怎样的

慢性肾功能不全一般分为五期，主要根据肾小球滤过率进行划分，包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症早期和尿毒症晚期。

1、肾功能代偿期

肾小球滤过率在每分钟60-89毫升之间，肾脏功能轻度受损，但尚能维持基本生理需求。患者通常无明显症状，可能偶尔出现乏力或夜尿增多。此阶段需定期监测肾功能，控制血压和血糖，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。

2、肾功能失代偿期

肾小球滤过率下降至每分钟30-59毫升，肾脏功能明显减退。患者可能出现贫血、食欲减退、轻度水肿等症状。需要严格限制蛋白质和磷的摄入，纠正贫血和水电解质紊乱，避免剧烈运动和过度劳累。

3、肾功能衰竭期

肾小球滤过率进一步降至每分钟15-29毫升，肾脏功能严重受损。患者常有明显贫血、高血压、代谢性酸中毒等症状。此阶段需开始准备肾脏替代治疗，严格控制液体摄入，监测血钾和血磷水平，预防心血管并发症。

4、尿毒症早期

肾小球滤过率为每分钟10-14毫升，进入终末期肾病前期。患者出现严重贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症症状。需要开始透析前准备，建立血管通路，严格控制饮食中钾、磷、钠的摄入，预防高钾血症等急性并发症。

5、尿毒症晚期

肾小球滤过率低于每分钟10毫升，属于终末期肾病。患者有严重尿毒症症状，包括意识障碍、心包炎、难以控制的高血压等。必须进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需积极治疗各种并发症。

慢性肾功能不全患者需长期随访管理，各期治疗重点有所不同。早期应注意控制原发病，延缓肾功能恶化；中期需防治并发症；晚期则需准备肾脏替代治疗。饮食上需根据分期调整蛋白质、磷、钾等营养素的摄入量，避免高盐饮食。适当进行低强度运动，保持规律作息，严格遵医嘱用药，定期复查肾功能和相关指标。出现明显水肿、呼吸困难、意识改变等症状时应及时就医。