耳朵里面疼咽口水也疼是怎么回事

耳朵里面疼咽口水也疼可能与急性中耳炎、急性咽炎、扁桃体炎、外耳道炎、颞下颌关节紊乱等因素有关。该症状通常由细菌或病毒感染、局部炎症扩散、机械性刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、局部用药、物理干预等方式缓解。

1、急性中耳炎

细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症，表现为耳内钝痛或刺痛，吞咽时因咽鼓管压力变化加重疼痛，可能伴随听力下降、耳闷胀感。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

2、急性咽炎

咽喉部黏膜急性炎症可放射至耳部，出现咽痛连带耳痛，吞咽时症状加剧，常伴咽干、异物感。发病与链球菌感染、粉尘刺激有关。建议使用复方氯己定含漱液、西瓜霜润喉片缓解症状，严重时需口服头孢克洛分散片抗感染。

3、扁桃体炎

腭扁桃体化脓性炎症通过迷走神经耳支引起牵涉性耳痛，吞咽时疼痛明显，可见扁桃体充血肿胀伴脓栓。多由A组β溶血性链球菌感染导致。需用青霉素V钾片或阿奇霉素干混悬剂抗感染，高热者可配合布洛芬混悬液退热。

4、外耳道炎

外耳道皮肤感染或湿疹导致局部肿胀，咀嚼或吞咽时牵拉耳廓引发疼痛，可能伴耳道渗液、瘙痒。常见于挖耳损伤或污水入耳后。治疗选用盐酸左氧氟沙星滴耳液局部抗炎，严重者加服头孢呋辛酯片，避免抓挠患处。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可放射至耳部产生疼痛，吞咽时因下颌运动加重不适，可能伴关节弹响、张口受限。与咬合异常、精神紧张有关。建议热敷关节区，使用双氯芬酸钠缓释片镇痛，必要时进行咬合板治疗。

出现耳痛伴吞咽痛需避免用力擤鼻、减少辛辣食物摄入，用淡盐水漱口保持口腔清洁。若48小时内无缓解或出现发热、听力骤降等症状，应立即就诊耳鼻喉科。日常注意预防上呼吸道感染，纠正挖耳习惯，避免过度使用嗓音。耳部不适期间建议进食温凉流质饮食，减少下颌关节活动。