胸膜炎是怎么治疗

心胸外科编辑 科普小医森
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胸膜炎可通过药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗、一般治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、外伤、药物反应等原因引起。

1、药物治疗

胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊有助于缓解胸痛和发热症状。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于减轻炎症反应。

2、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液适用于中至大量胸腔积液患者,可缓解呼吸困难症状。操作需在超声引导下进行,抽取积液送检有助于明确病因。穿刺后可能出现胸痛、气胸等并发症,需密切观察。反复穿刺可能导致胸膜粘连,必要时可考虑留置引流管。

3、胸腔闭式引流

胸腔闭式引流适用于脓胸或反复发作的胸腔积液。通过留置引流管持续排出积液,促进肺复张。引流期间需定期更换敷料,保持引流管通畅。引流液性状和量变化可反映治疗效果,引流液减少后可考虑拔管。

4、手术治疗

胸膜剥脱术适用于慢性胸膜炎导致的胸膜增厚粘连。电视辅助胸腔镜手术创伤小,恢复快,可清晰观察胸膜病变。开胸手术适用于广泛胸膜病变或合并肺实质病变者。术后需加强呼吸道管理,预防肺部感染。

5、一般治疗

胸膜炎急性期应卧床休息,采取患侧卧位减轻疼痛。高蛋白、高热量饮食有助于恢复,限制钠盐摄入可减少液体潴留。呼吸训练和适度活动可预防胸膜粘连。戒烟限酒,避免接触刺激性气体。定期复查胸片评估治疗效果。

胸膜炎患者应保持良好作息,避免过度劳累。注意保暖防止呼吸道感染,咳嗽时可用手或枕头按压患侧胸部减轻疼痛。遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。出现发热、呼吸困难加重等情况应及时就医。康复期可进行深呼吸锻炼,逐步恢复日常活动。

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