头部CT能检查出腺样体肥大吗

头部CT一般可以检查出腺样体肥大，但需结合临床评估。腺样体肥大的诊断方式主要有鼻咽镜检查、影像学检查、症状评估、病史采集、体格检查等。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜可直接观察腺样体形态和阻塞程度，是诊断的金标准。检查时医生会使用软性或硬质内窥镜经鼻腔或口腔进入，评估腺样体大小及是否压迫咽鼓管。儿童需配合张口呼吸，可能需局部麻醉。该方法无辐射，但幼儿耐受性较差。

2、影像学检查

头部CT能显示腺样体软组织增生及气道狭窄情况，尤其适合评估颅底骨质异常。MRI对软组织分辨率更高，可区分腺样体与肿瘤。X线侧位片可测量腺样体与鼻咽腔比例，但辐射量需考虑。影像学检查需结合临床表现判断。

3、症状评估

长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾是典型症状。夜间呼吸暂停、反复中耳炎、颌面发育异常提示病情严重。症状评分量表如PSQ问卷可辅助评估。需鉴别过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病。

4、病史采集

需询问呼吸道感染频率、过敏史、生长发育情况。家族过敏史、早产儿、母乳喂养时长等因素与发病相关。反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生。

5、体格检查

腺样体面容表现为上唇短厚、牙列不齐。口咽检查可见腭弓高拱，鼻咽部触诊可感知腺样体质地。听力测试可发现传导性耳聋。需评估扁桃体肥大等合并症。

确诊腺样体肥大需综合多项检查结果。轻度患者可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗缓解症状。中重度阻塞伴并发症者，需考虑腺样体切除术。术后需关注出血、感染风险，定期复查鼻腔通气及听力情况。日常应避免呼吸道刺激物，加强营养增强免疫力，监测儿童颌面发育。