痈疽肿毒是什么病

痈疽肿毒是中医对局部化脓性感染的统称，对应西医的疖、痈、蜂窝织炎等疾病，表现为皮肤红肿热痛、化脓溃烂等症状。

1、病因病理

痈疽肿毒多因热毒壅滞、气血瘀阻所致。外感热邪或内伤饮食可导致局部气血运行不畅，形成红肿硬结。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，感染后局部组织坏死液化形成脓液，伴随剧烈疼痛、发热等全身反应。糖尿病患者、免疫力低下者更易发病。

2、临床表现

初期表现为局部皮肤发红肿胀，触摸有硬结伴灼热感。进展期疼痛加剧，中央变软出现黄白色脓头，可伴发热、乏力等全身症状。溃破后排出脓血，严重者可发展为深部组织感染或败血症。好发于颈项、背部、臀部等毛囊密集部位。

3、诊断鉴别

需与丹毒、淋巴结炎等疾病鉴别。通过体格检查可见典型红肿热痛体征，血常规显示白细胞升高。细菌培养可明确病原体，血糖检测排除糖尿病诱因。超声检查有助于判断脓肿范围，与深部脓肿、肿瘤等进行区分。

4、西医治疗

早期可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。形成脓肿需切开引流，配合口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重感染需静脉输注注射用头孢呋辛钠，同时进行脓液培养指导用药。糖尿病患者需同步控制血糖。

5、中医调理

初期可用金黄散外敷消肿止痛，溃后期用九一丹提脓祛腐。内服仙方活命饮清热解毒，黄连解毒汤泻火排脓。恢复期服用八珍汤补益正气。针灸选取合谷、曲池等穴位泄热，火针点刺排脓需由专业医师操作。饮食宜清淡，忌食辛辣发物。

保持患处清洁干燥，避免挤压未成熟脓肿。高血糖患者需定期监测血糖，免疫力低下者注意营养补充。出现持续高热、脓液恶臭等异常情况应及时就医。日常加强锻炼增强体质，保持皮肤清洁可有效预防感染发生。